Удаление зубов
мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры, «восьмерки») — это последние зубы, которые прорезываются у человека, обычно в возрасте 17–25 лет. Они расположены в самом конце зубного ряда, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти (всего до 4 зубов).

Название «зубы мудрости» связано с тем, что они прорезываются в более зрелом возрасте, когда человек уже «набрался мудрости». В отличие от других зубов, восьмерки не выполняют важной жевательной функции и считаются рудиментарными органами — остатками от наших предков, у которых челюсть была значительно больше.

Почему зубы мудрости часто вызывают проблемы:

• Нехватка места — современная человеческая челюсть меньше, чем у предков, поэтому для «восьмерок» часто просто нет физического пространства
• Неправильное положение — зубы мудрости часто растут в неправильном направлении: в щеку, в соседний зуб или горизонтально
• Ретинированное положение — зуб может остаться в кости или под десной, не прорезавшись полностью
• Трудная гигиена — из-за дальнего расположения «восьмерки» крайне сложно качественно чистить, поэтому они часто поражаются кариесом
• Воспаление десны (перикоронит) — над непрорезавшимся зубом образуется «капюшон» из слизистой, под который попадает пища и бактерии, вызывая острое воспаление

Именно из-за этих анатомических особенностей зубы мудрости часто подлежат удалению, даже если они не болят прямо сейчас. Профилактическое удаление позволяет избежать серьезных осложнений (разрушения соседних зубов, образования кист, хронических воспалений) в будущем.

Ретинированное положение

Зуб находится в кости или под десной, не прорезался или прорезался частично. Такой зуб может давить на соседние зубы, вызывать их смещение, способствовать образованию кисты, вызывать хроническое воспаление, повреждать корень соседнего зуба. Показано плановое удаление, даже если зуб не беспокоит.

Дистопия (неправильное положение)

Зуб прорезался, но растет в неправильном направлении:

• В щеку — травмирует слизистую, вызывает язвы
• В соседний зуб — давит на седьмой зуб, вызывает его разрушение
• Горизонтально — упирается в соседний зуб
• Под углом — затрудняет гигиену

Такое положение вызывает проблемы и требует удаления.

Перикоронит

Воспаление десны над непрорезавшимся зубом мудрости. Симптомы: боль в области зуба, отек десны, неприятный запах изо рта, трудности с открыванием рта, повышение температуры. При частых обострениях (2–3 раза в год и чаще) показано удаление зуба.

Кариес зуба мудрости

Из-за труднодоступного расположения «восьмерки» сложно качественно чистить, они часто поражаются кариесом. Лечение зуба мудрости технически сложное из-за дальнего расположения, сложного строения корневых каналов, трудности изоляции от слюны. Поэтому чаще рекомендуется удаление, а не лечение.

Скученность зубов

Зубы мудрости могут давить на весь зубной ряд, вызывая скученность передних зубов. Особенно это важно для пациентов, прошедших ортодонтическое лечение — удаление «восьмерок» предотвращает повторную скученность.

Киста или гранулема

Вокруг зуба мудрости может образоваться киста — полость, заполненная жидкостью. Киста растет, разрушает кость, может инфицироваться. Требуется удаление зуба вместе с кистой.

Ортодонтические показания

При ортодонтическом лечении часто требуется удаление зубов мудрости для создания места для выравнивания зубов, предотвращения повторной скученности, стабилизации результатов лечения.

Сложное строение корней

Зубы мудрости часто имеют изогнутые, сросшиеся корни, нестандартное количество корней (от 1 до 5 и более), крючкообразные изгибы, затрудняющие извлечение, близкое расположение к нижнечелюстному нерву (на нижней челюсти), близость к гайморовой пазухе (на верхней челюсти). Всё это требует высокой квалификации хирурга и тщательного планирования операции на основе КТ-диагностики.

Ретинированное положение

Часто зуб мудрости не прорезывается полностью и остается в кости или под десной. Для его удаления требуется разрез десны, отслаивание слизистого лоскута, удаление части кости над зубом, распиливание зуба на части (для извлечения по фрагментам), наложение швов. Это полноценная хирургическая операция длительностью 40–90 минут.

Анатомические риски

На нижней челюсти корни зубов мудрости могут располагаться в непосредственной близости от нижнечелюстного нерва, повреждение которого вызывает временное или постоянное онемение нижней губы, подбородка, языка. На верхней челюсти корни могут вдаваться в гайморову пазуху, что чревато развитием ороантрального соустья (свищ между полостью рта и гайморовой пазухой).

Предоперационная подготовка

Тщательное планирование операции на основе КТ-диагностики.

Первые 24 часа:

• Формируется кровяной сгусток в лунке — это основа успешного заживления
• Возможен нарастающий отек щеки
• Умеренная боль, которая успешно снимается обезболивающими
• Небольшое подкравливание (сукровица) — это норма
• Возможно незначительное повышение температуры до 37,5°C

2–3 день:

• Максимальный отек щеки
• Боль постепенно уменьшается
• Начинается эпителизация лунки (образование новой ткани)
• Можно начинать аккуратные ротовые ванночки антисептиком

4–7 день:

• Отек начинает спадать
• Боль практически проходит
• Снимаются швы (если они накладывались), обычно на 7 день
• Лунка покрывается грануляционной тканью

2–4 неделя:

• Лунка заполняется молодой костной тканью
• Десна полностью закрывает место удаления
• Можно возвращаться к обычному режиму питания
• Рекомендуется осторожная чистка зубов в области удаления

3–6 месяцев:

• Полное формирование костной ткани
• Кость достигает плотности, достаточной для последующей имплантации
• Полное восстановление функций челюсти

Особенности восстановления после сложного удаления:

• Отек может быть более выраженным и сохраняться дольше (до 5–7 дней)
• Возможны синяки (гематомы) на щеке, которые проходят за 7–10 дней
• Трудности с открыванием рта
• Умеренная боль до 5–7 дней
• Возможно онемение губы или подбородка (проходит за несколько дней-недель)

Показания к профессиональной гигиене:

• Наличие зубного камня (наддесневого и поддесневого)
• Пигментированный налет от кофе, чая, табака
• Кровоточивость десен
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Подготовка к отбеливанию зубов
• Подготовка к протезированию или имплантации
• Наличие ортодонтических конструкций (брекеты)
• Заболевания пародонта (гингивит, пародонтит) в стадии ремиссии
• Профилактика кариеса
• Беременность (для профилактики воспаления десен)

Противопоказания к профессиональной гигиене:

Абсолютные:

• Острые воспалительные процессы в полости рта
• Повышенная чувствительность зубов (для Air Flow)
• Аллергия на компоненты порошка Air Flow
• Заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ) — для Air Flow
• Наличие кардиостимулятора (для ультразвука)

Относительные (требуют консультации врача):

• Истонченная эмаль
• Обнажение шеек зубов
• Заболевания десен в стадии обострения
• Беременность (1 триместр)
• Острые инфекционные заболевания

Перед профессиональной гигиеной рекомендуется:

• Проконсультироваться со стоматологом-гигиенистом
• Провести комплексный осмотр полости рта
• Сообщить врачу о наличии кардиостимулятора, аллергии, беременности
• Почистить зубы в день приема (для комфортной процедуры)
• Исключить прием пищи за 1–2 часа до процедуры
• При наличии заболеваний пародонта — предварительно пройти лечение

Что включено в стоимость:

• Осмотр и планирование операции
• Местная анестезия (современные препараты)
• Сама операция удаления
• Шовный материал (при необходимости)
• Письменные рекомендации после операции
• Контрольный осмотр через 3–7 дней и снятие швов через 7–10 дней

Оплачивается отдельно:

• КТ-диагностика (обязательна для зубов мудрости): 1 500 ₽
• Лекарственные препараты для домашнего приема
• Повторные визиты при возникновении осложнений

Специальные предложения:

• Скидка 15% при удалении 2 зубов мудрости за один визит
• Скидка 20% при удалении 4 зубов мудрости за один визит (под седацией)
• Бесплатная консультация при записи через сайт
• Рассрочка до 6 месяцев без процентов